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New PDF release: Anesthésie clinique

ISBN-10: 2810100217

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Hoffman BF, Bigger JT. Digitalis and allied cardiac glycosides. In: Goodman Gilman A, Rall TW, Nies AS, Taylor P, eds. The Pharmacological Basis of Therapeutics. New York: Pergamon Press; 1990:814–839. 47 16 Piercing de langue : risques anesthésiques et complications Une femme de 22 ans, ASA I, doit se faire opérer d’une laparoscopie diagnostique sous anesthésie générale. Ses antécédents sont sans particularité. Elle ne prend aucun traitement et n’a pas d’allergie. Le jour de l’intervention, un piercing de langue argenté en forme d’haltère est découvert, alors qu’il n’avait pas été remarqué par l’équipe soignante, ni noté dans le dossier chirurgical.

Hyperkaliémie et hypotension réfractaire sont des symptômes fréquents mais rarement rencontrés chez l’enfant [2]. Dans notre cas, l’hypotension fut très difficile à traiter avec les inotropes conventionnels. L’hypoxémie, l’acidose, l’hypokaliémie, l’hypercalcémie et l’hypomagnésémie peuvent majorer l’hyperexcitabilité myocardique et entraîner des troubles du rythme. Dans notre cas, ces facteurs n’étaient pas présents durant ou après l’administration de la digoxine, exception faite de l’acidose qui n’était pas sévère.

Nous ne pûmes savoir comment une telle situation s’était produite car les membres de l’équipe nièrent toute implication. D’une façon ou d’une autre, la ligne de perfusion avait été coupée, et un nœud réalisé avant ou après que la section ne fut survenue. Il est bien sûr possible que le positionnement du bras droit sous un drap ait été à l’origine d’un nœud sur la perfusion et que le chirurgien l’ait ensuite sectionnée en amont. Discussion Le problème de la perfusion cachée a été souligné dans une publication précédente [1].

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Anesthésie clinique


by Edward
4.0

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